流感防控手冊(cè)
守護(hù)健康防線
一年一度的冬季流感高發(fā)期已悄然而至。醫(yī)院呼吸科和發(fā)熱門診的就診量呈現(xiàn)明顯上升趨勢,身邊咳嗽、打噴嚏的人群也逐漸增多。只有掌握全面科學(xué)的防治知識(shí),方能在流感季節(jié)從容應(yīng)對(duì),有效守護(hù)個(gè)人與家庭的健康安全。
流感病毒主要通過患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫經(jīng)呼吸道傳播,同時(shí)也可通過接觸被病毒污染的物品后再觸摸口、鼻、眼等黏膜而間接感染。
在我國北方地區(qū),流感通常集中在冬春季流行,而南方地區(qū)則可能呈現(xiàn)冬春季和夏季兩個(gè)流行高峰,這與氣候溫度和濕度變化密切相關(guān)。
各年齡段人群對(duì)流感病毒普遍缺乏免疫力,其中孕婦、嬰幼兒、65歲及以上老年人以及患有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群,感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
流感通常起病更急,全身中毒癥狀如高熱、乏力、肌肉酸痛等更為顯著,具有更強(qiáng)的傳染性,并且引起肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于普通感冒。
流感患者的臨床癥狀通常在感染病毒后的1至4天內(nèi)突然出現(xiàn),其表現(xiàn)多樣但具有一定規(guī)律性。
體溫可在短時(shí)間內(nèi)迅速升至39-40℃,且高熱狀態(tài)往往會(huì)持續(xù)3-5天,服用常規(guī)退燒藥后體溫下降也不甚明顯。
患者常感到劇烈的頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛以及極度乏力,這些全身癥狀往往比呼吸道癥狀更為突出。
可伴有干咳、咽喉腫痛、鼻塞、流涕等表現(xiàn),但部分患者這些癥狀在初期可能并不明顯。
持續(xù)高熱超過3天,且退燒藥物效果不佳,體溫難以降至正常。
出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、胸悶或胸痛等呼吸道窘迫表現(xiàn)。
意識(shí)狀態(tài)改變,如反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)或驚厥。
嚴(yán)重嘔吐、腹瀉導(dǎo)致無法進(jìn)食進(jìn)水,存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。
患有慢性肺病、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,發(fā)現(xiàn)原有疾病癥狀明顯加重。
患病期間應(yīng)避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠時(shí)間,這是促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的基礎(chǔ)。
鼓勵(lì)患者多飲用溫水、果汁或口服補(bǔ)液鹽,以補(bǔ)充因高熱和呼吸道蒸發(fā)所丟失的水分,防止脫水。
針對(duì)高熱可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥;針對(duì)劇烈咳嗽,可根據(jù)情況使用鎮(zhèn)咳或祛痰藥物以緩解癥狀。
宜選擇清淡、易消化且富含維生素和蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、湯、蒸蛋等,以維持營養(yǎng)供給。
在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)開始使用抗病毒藥物,能夠最大程度地抑制病毒復(fù)制,縮短病程,減少并發(fā)癥。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋(口服)、扎那米韋(吸入)以及帕拉米韋(靜脈)等是主流選擇,但均需在醫(yī)生明確診斷后處方使用。
需明確指出,抗生素是針對(duì)細(xì)菌感染的藥物,對(duì)流感病毒本身完全無效,除非有明確證據(jù)表明合并了細(xì)菌性感染,否則不應(yīng)濫用。
多見于疾病初期,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛,可采用銀翹散加減以疏風(fēng)清熱。
見于重癥,表現(xiàn)為高熱、咳嗽氣促,可采用麻杏石甘湯加減以宣肺泄熱。
見于恢復(fù)期,表現(xiàn)為乏力、口干,可采用沙參麥冬湯加減以益氣養(yǎng)陰。
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