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醫(yī)療保險政策解讀科普商務(wù)藍(lán)色模板

改善醫(yī)保待遇
政策解讀問答

相信大家都很關(guān)心自己的醫(yī)療保險,

畢竟這關(guān)系著自己的健康和財產(chǎn),

今天,小編就一些常見的問題做一些解答。


01
推進(jìn)改革的原因

這項改革是適應(yīng)我國醫(yī)保發(fā)展階段、改善群眾醫(yī)保待遇的客觀需要。改革前,統(tǒng)籌基金保住院、個人賬戶保門診,出現(xiàn)了參保職工“沒病的用不了,有病的不夠花”,一方面,健康狀況較好的年輕群眾和健康群眾醫(yī)保卡里的錢躺著不動,另一方面,退休群眾和患病群眾結(jié)存不夠用。

國家和省要求建立門診共濟(jì)保障機(jī)制,就是要把有限的醫(yī)?;鹩没睿瑢崿F(xiàn)健康的人幫助生病的人、年輕的人幫助年老的人、收入相對高的人幫助收入相對低的人,真正發(fā)揮保險互助共濟(jì)的作用,把錢用到確實需要治病的人身上。



02
保障提升體現(xiàn)在哪些方面?

保障提升


01

一是互助共濟(jì)功能提高,門診需求多、患病多的參保職工獲益明顯。之前不報銷的門診醫(yī)療費(fèi)納入報銷范圍,長期患病的參保職工,往往是醫(yī)??ㄉ系腻X減少數(shù)百元、統(tǒng)籌基金報銷數(shù)千元,獲益遠(yuǎn)超個人醫(yī)保卡減少金額,有效減輕門診就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

02

二是個人賬戶實現(xiàn)家庭共濟(jì)。

改革前,醫(yī)??ㄉ系腻X只能由本人使用,改革后,配偶、父母、子女也可以使用,實現(xiàn)了統(tǒng)籌基金“大共濟(jì)”、個人賬戶“小共濟(jì)”。

03

三是拓寬了使用范圍。

改革后,醫(yī)??ㄉ系腻X不僅可以繼續(xù)在醫(yī)院看病和藥店買藥,還可以在藥店買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材,以及本人及家人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險等個人繳費(fèi)。


03
相關(guān)問題解答

有人認(rèn)為醫(yī)保卡上的錢變少了、吃虧了,是真的嗎?

您卡上的錢變少了,對您個人來說,健康的時候看似“吃了虧”,但保險的意義就在于防風(fēng)險、保未知。醫(yī)??ㄉ系腻X也是職工醫(yī)?;鸬慕M成部分,不是醫(yī)保返現(xiàn),更不是福利補(bǔ)貼,參保群眾需按照醫(yī)保規(guī)定使用。

相關(guān)問題解答

現(xiàn)在用卡上少下來的錢建立門診共濟(jì),職工到門診看病也可以報銷了,減輕大家門診看病負(fù)擔(dān)。我們既要算眼前賬,又要算長遠(yuǎn)賬。年輕健康的,雖然現(xiàn)在看病不多,但每個人都有年老生病的時候,靠個人卡上的錢是有限的,需要大家的互助共濟(jì)來共同化解疾病的風(fēng)險,從長遠(yuǎn)來看還是獲益的。需要提示的是,您之前卡上積累的余額不會清零,繼續(xù)由您個人按照規(guī)定使用。

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