兒童抽動(dòng)癥知識(shí)科普丨醫(yī)療兒科丨簡(jiǎn)約丨藍(lán)色模板
抽動(dòng)癥作為一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，正漸漸成為威脅兒童青少年身心健康的“隱匿殺手”，卻常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是孩子在“搞怪”或“學(xué)壞”，從而延誤了早期干預(yù)的寶貴時(shí)機(jī)。因此，深入了解抽動(dòng)癥的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于每個(gè)家庭來說都顯得尤為重要。
抽動(dòng)癥，全稱為抽動(dòng)障礙（Tic Disorders,TD），是一種起病于兒童時(shí)期、以肌肉抽動(dòng)（肌肉不自主收縮）為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為是遺傳因素、神經(jīng)生物因素、心理、社會(huì)環(huán)境因素等綜合作用的結(jié)果。
抽動(dòng)癥可根據(jù)臨床特點(diǎn)和起病時(shí)間分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征。短暫性抽動(dòng)障礙抽動(dòng)癥狀在一天內(nèi)多次發(fā)生，持續(xù)2周以上但不超過一年；慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙病程持續(xù)往往超過1年以上；Tourette綜合征則起病常超過1年，是抽動(dòng)障礙中較為嚴(yán)重的一種類型。
抽動(dòng)癥的癥狀主要分為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)包括眨眼、皺眉、聳鼻、咧嘴、搖頭、聳肩、甩手、踢腿等；發(fā)聲性抽動(dòng)則表現(xiàn)為清嗓子、咳嗽、吸鼻、尖叫，甚至說出污穢詞語（穢語綜合征）。
該病病程呈慢性波動(dòng)性，多數(shù)患兒癥狀在青春期前后可逐漸減輕或消失，但仍有半數(shù)以上可能持續(xù)至成年，甚至影響終身。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
約半數(shù)的患兒共患一種或多種行為障礙，包括注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、學(xué)習(xí)困難、強(qiáng)迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙。
抽動(dòng)癥發(fā)病年齡主要集中在兒童和青少年時(shí)期，尤其是5至18歲的個(gè)體更為常見。其發(fā)病高峰期通常出現(xiàn)在學(xué)齡前期和學(xué)齡期，即5歲至12歲之間，10至12歲癥狀最嚴(yán)重，男孩明顯多于女孩。
隨著年齡增長(zhǎng)，抽動(dòng)癥的癥狀可能會(huì)發(fā)生變化。部分患者在青春期前后癥狀會(huì)逐漸減輕或消失，但也有患者的癥狀可能持續(xù)至成年，甚至影響終身。
一旦懷疑孩子有抽動(dòng)癥，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或兒科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、觀察癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查來確診。
家長(zhǎng)要給予孩子足夠的理解、關(guān)心和支持，避免批評(píng)、指責(zé)或過度關(guān)注孩子的抽動(dòng)癥狀，以免加重孩子的心理壓力。鼓勵(lì)孩子表達(dá)自己的感受，幫助他們建立自信，緩解焦慮情緒。
保證孩子充足的睡眠，合理安排飲食，避免過度疲勞和精神緊張，鼓勵(lì)孩子參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。減少孩子接觸電子屏幕的時(shí)間，避免觀看恐怖、刺激的影視作品。
如果醫(yī)生建議藥物治療，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給孩子服藥，定期復(fù)診，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。同時(shí)，可配合醫(yī)生開展心理治療、行為療法等綜合干預(yù)措施，幫助孩子更好地控制抽動(dòng)癥狀。
主動(dòng)與學(xué)校老師溝通，讓老師了解孩子的病情，共同為孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松、理解、支持的學(xué)習(xí)環(huán)境。老師在學(xué)校要注意觀察孩子的表現(xiàn)，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)膸椭鸵龑?dǎo)。
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