鼻竇炎,就是那個讓你“鼻”目而視、呼吸不暢的“小惡魔”。它悄無聲息地潛伏在你的鼻腔里,時不時地給你來個“下馬威”,讓你鼻塞、流涕、頭痛欲裂。別怕,今天我們就來好好“盤一盤”這個鼻竇炎,看看它是怎么“作妖”的,又該如何把它“拿下”。別讓鼻竇炎再“堵”你的幸福生活啦!
鼻竇炎,簡單來說,就是鼻竇(鼻腔周圍的空氣腔)發(fā)炎了。就像皮膚發(fā)炎會紅腫一樣,鼻竇發(fā)炎也會讓你的鼻子不舒服。鼻竇炎分急性(突然發(fā)作)和慢性(長期反復(fù))兩種,其中慢性鼻竇炎更讓人頭疼,因為它癥狀持續(xù)時間長,至少12周。
鼻竇炎時,鼻涕會變多,還可能是黃綠色的,黏糊糊的。這種鼻涕不僅讓你難受,還可能流到嗓子眼,讓你覺得嗓子有異物。
鼻子堵得慌,呼吸不暢,就像被堵在了路上,急得你直冒汗。這種鼻塞可能是因為鼻腔黏膜腫了,把鼻腔通道堵住了。
鼻竇炎還可能讓你頭痛,尤其是額頭、眼睛周圍或臉頰部位。這種痛,就像有個小錘子在腦袋里敲,讓人坐立不安。
鼻子堵了,嗅覺也會受影響。你可能會發(fā)現(xiàn),以前香噴噴的食物,現(xiàn)在聞起來也沒那么香了。
醫(yī)生會用一種叫鼻內(nèi)鏡的細(xì)長鏡子,伸進(jìn)鼻腔里看看。這樣可以直接看到鼻腔和鼻竇開口的情況,有沒有紅腫、膿涕,一目了然。
CT掃描能拍出鼻竇內(nèi)部的高清圖,看看有沒有炎癥、積液,甚至骨質(zhì)改變。就像給鼻竇拍了個“X光片”,讓問題無處遁形。
醫(yī)生可能會讓你查血,看看白細(xì)胞是不是多了,這能提示是不是細(xì)菌感染。有時候還會從鼻腔取點分泌物做培養(yǎng),找出“壞蛋”細(xì)菌,好對癥下藥。
感染是慢性鼻竇炎的常見誘因之一。病毒、細(xì)菌、真菌感染,或者牙源性感染擴(kuò)散,都可能引發(fā)鼻竇炎。此外,鼻部外傷或異物進(jìn)入也可能造成局部感染。
慢性鼻竇炎的發(fā)生與多種免疫異常有關(guān),比如哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道疾病患者,患病率更高。
鼻中隔偏曲、鉤突或中鼻甲肥大、篩泡結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等,都可能影響鼻腔與鼻竇之間的通氣和引流功能,從而為炎癥發(fā)展提供條件。
鼻腔黏膜表面的纖毛系統(tǒng)若功能減弱,會影響分泌物的正常排出。長期使用減充血藥物如麻黃堿類、奈唑啉等也可導(dǎo)致纖毛受損。
鼻用糖皮質(zhì)激素是慢性鼻竇炎的一線首選治療藥物,如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。它能減輕鼻腔黏膜的腫脹,使用療程一般不少于12周。
口服糖皮質(zhì)激素僅推薦給慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者,尤其是嚴(yán)重復(fù)發(fā)性鼻息肉患者。短期口服糖皮質(zhì)激素可迅速縮小鼻息肉體積,但療效往往難以維持,息肉容易復(fù)發(fā)。常用的如潑尼松、甲潑尼龍等。
抗生素是治療慢性鼻竇炎的基礎(chǔ)藥物,特別是對于由長期感冒未愈引發(fā)的鼻竇炎。常用的抗生素包括阿莫西林、頭孢呋辛酯等。若對青霉素過敏,可選用紅霉素或克拉霉素??股氐氖褂眯韪鶕?jù)內(nèi)表型進(jìn)行針對性選擇。
大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要應(yīng)用于常規(guī)藥物治療效果不佳、無嗜酸粒細(xì)胞增多、血清總IgE水平不高,且變應(yīng)原檢測陰性的不伴鼻息肉患者。
黏液溶解促排劑可以幫助稀釋黏液,使其更容易排出。
抗組胺藥可以緩解過敏引起的癥狀。
用生理鹽水沖洗鼻腔,把臟東西沖走。這有助于緩解癥狀,減少藥物的使用。
如果藥物治療效果不好,或者有鼻息肉、鼻竇結(jié)構(gòu)異常,可能需要手術(shù)。手術(shù)可以清理鼻竇里的炎癥組織,打通“堵路”,讓鼻竇恢復(fù)正常。手術(shù)后,患者通常需要繼續(xù)使用鼻用糖皮質(zhì)激素,以減少復(fù)發(fā)。
多喝水,保持鼻腔濕潤。
外出戴口罩,避免接觸灰塵、花粉等刺激物。
用熱毛巾敷鼻子,緩解鼻塞。
保持室內(nèi)濕度,使用加濕器可以幫助緩解鼻腔干燥。
避免過敏原,如果對某些物質(zhì)過敏,盡量避免接觸。
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