在心臟醫(yī)學(xué)的廣闊領(lǐng)域中,每一個(gè)治療案例都是對(duì)生命堅(jiān)韌與醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一次深刻詮釋。今天,我將為大家介紹一個(gè)關(guān)于李先生的治療案例,這是一個(gè)關(guān)于勇氣、希望與科學(xué)奇跡交織的故事。
李先生,年約五旬,平素身體健康,是家里的頂梁柱,也是社區(qū)里受人尊敬的教師。然而,命運(yùn)卻在不經(jīng)意間對(duì)他開(kāi)了一個(gè)殘酷的玩笑。去年初春的一天,李先生在家中突然感到胸口一陣劇烈的壓榨性疼痛,伴隨著大汗淋漓和呼吸困難,家人見(jiàn)狀立即撥打了急救電話。
送往我院急診后,初步診斷為“急性心肌梗死”,這是一種由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,病情兇險(xiǎn),死亡率極高。
抵達(dá)醫(yī)院后,李先生立即被送入心臟重癥監(jiān)護(hù)室(CCU),并進(jìn)行了全面的生命體征監(jiān)測(cè)和心電圖檢查。心電圖結(jié)果顯示特征性的ST段抬高,進(jìn)一步確認(rèn)了急性心肌梗死的診斷。
時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命,我們迅速啟動(dòng)了胸痛中心綠色通道,準(zhǔn)備進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI),即通常所說(shuō)的心臟支架手術(shù)。
在緊張而有序的術(shù)前準(zhǔn)備中,我們給予了李先生阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物以及肝素等抗凝藥物,以穩(wěn)定病情,減少心肌進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),通過(guò)快速的實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估了李先生的肝腎功能、凝血功能等,確保手術(shù)安全進(jìn)行。
手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入心臟病專家主刀,在局部麻醉和清醒狀態(tài)下進(jìn)行。通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺,將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈,利用X光影像技術(shù)精確定位到堵塞的血管部位。
當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)病變處時(shí),醫(yī)生小心翼翼地通過(guò)導(dǎo)管將球囊擴(kuò)張,以壓平動(dòng)脈壁上的斑塊,隨后植入一枚或多枚金屬支架,以支撐起狹窄或閉塞的血管段,恢復(fù)血流的通暢。
手術(shù)過(guò)程雖短,但每一步都充滿了挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是,手術(shù)進(jìn)行得非常順利,堵塞的血管被成功開(kāi)通,血流恢復(fù),李先生的胸痛癥狀也隨之緩解。術(shù)后,他被送回CCU繼續(xù)觀察,以確保生命體征平穩(wěn),預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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